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En la fibromialgia esto no sucede ya que en dicho padecimiento se desconoce el origen del estímulo que produce dolor, razón por la cual los investigadores se han centrado más en el estudio de las causas a nivel periférico que a nivel del sistema nervioso central. Dicho efecto tiene lugar a dosis bajas y consigue inhibir la transferencia del dolor al SNC, lo que puede ser relevante ante determinadas circunstancias médicas que provoquen cefalea (Han et al., 2013). Recibido: Por último, podemos mencionar un estudio en pacientes con cefalea producida por la anestesia espinal en embarazadas, donde la ketamina se muestra eficaz inmediatamente y a las pocas horas tras la cirugía, sin embargo, su eficacia desaparece conforme pasa el tiempo (Zangouei et al. En el grupo de las gelatinasas se encuentra la MMP-2 (gelatinasa A /colagenasa tipo IV) producida principalmente por fibroblastos, que degrada principalmente colágeno tipo II denaturado y colágeno tipo IV, también tiene actividad significativa sobre fibronectina, elastina, y los colágenos tipo V, VII, X y XI. Contemp Dent Pract. El presente estudio es parte del proyecto de investigación aprobado por el Comité Ético y Científico de la Universidad de Los Andes (CEC 201951). 1990;120:295-303. Temas de Enfermería Médico-Quirúrgica. Tissue responses to degenerative changes in the temporomandibular joint: a review. Facultad de Odontología, Universidad de Los Andes. 2. Regen Ther. Características de los estudios con LSD y psilocibina, Estudios de caso único con LSD y psilocibina, Características de los estudios con ketamina. Psilocybin dose-dependently causes delayed, transient headaches in healthy volunteers. Ethnobiology Letters, 1, 26-27. Proceedings of the National Academy of Sciences, 109(6), 2138-2143. https://doi.org/10.1073/pnas.1119598109, 8. Santiago, Chile. Porth Fisiopatologia 9a Ed booksmedicos. Haplotypes of the RANK and OPG genes are associated with chronic arthralgia in individuals with and without temporomandibular disorders. Best Pract Res Clin Rheumatolgy. Cortical spreading depression and migraine. Hechos que justifican la importancia de analizar precozmente la condición del FC, especialmente si se considera la dispersa información existente sobre el FC que cubre las superficies funcionales de la ATM y el comportamiento de los mecanismos celulares y moleculares que controlan su evolución. Resulta necesario para los profesionales involucrados en el quehacer médico forense que intervienen en la evaluación de la Fibromialgia el que se tengan presentes las manifestaciones clínicas asociadas que en la última década han salido a la luz de la investigación científica. Se ha determinado el que a pesar de mantener niveles normales de prolactina sérica, hormona del crecimiento y hormona tiroidea estimulante en pacientes con fibromialgia, los niveles diurnos de cortisol presentan niveles anormales e inestables. Orthostatic sympathetic derangement in subjects with fibromyalgia. Con respecto a la psilocibina, los pacientes con migraña y con cefalea en racimos la han considerado eficaz a través de encuestas (Sewell et al., 2006; Schindler et al., 2015; Andersson et al., 2017) y en los estudios de caso único (Sewell et al., 2006; Sempere, 2016), así como también demostró eficacia en una reciente investigación controlada con placebo (Schindler et al., 2020). [ Links ], 37. Alvaro del Portillo 12455. Damlar I, Esen E, Tatli U. Principios de medicina interna - 19 Edición, volumen 1. Andersson, M., Persson, M., & Kjellgren, A. De esta manera, el tratamiento estándar resultó superior a la ketamina en el abordaje de las cefaleas benignas. El tratamiento quirúrgico puede ser una de las opciones para los pacientes que no responden a este tratamiento estandarizado, incluyendo también la estimulación cerebral profunda o la estimulación del nervio occipital. La dificultad en mantener presiones sanguíneas adecuadas de los pacientes con fibromialgia produce síntomas no placenteros comúnmente asociados con esta enfermedad como fatiga y somnolencia. Un gran número de proteasas, citoquinas, factores de crecimiento y metabolitos del ácido araquidónico, regulan la acción de los condrocitos y la génesis del trastorno inflamatorio de la ATM, donde la destrucción celular produce liberación de ácido araquidónico, fosfolípido de la membrana, que metabolizado por ciclooxigenasas, determina la presencia de prostaglandinas y tromboxanos y por la ruta de la lipooxigenasa, la presencia de leucotrienos, en la cascada inflamatoria. En el fibrocartílago de la ATM se ha demostrado que la relaxina induce a la MMP-1 (colagenasa 1), 3 (estromelisina-1) y 9 (gelatinasa B) que se relacionan con pérdida de colágeno y proteoglicanos de la MEC de los tejidos24,25. Turner, A. L., Shandley, S., Miller, E., Perry, M. S., & Ryals, B. J Oral Rehabil . J Biol Regul Homeost Agents. Degenerative disorders of the temporo-mandibular joint: etiology, diagnosis, and treatment. En una revisión realizada por nuestro grupo de 37 mujeres con gota observamos que el 85% de los casos se diagnosticaron después de la menopausia; en más del 50% se asociaba con osteoartritis, hipertensión arterial, insuficiencia renal y uso de diuréticos; tenían una mayor uricemia media y una menor uricuria media en comparación con un grupo de varones gotosos. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 53(3), 447-458. https://doi.org/10.1111/head.12025, 34. J Oral Rehabil . Escritos de Psicología - Psychological Writings. Sex differences in the estrogen-dependent regulation of temporomandibular joint remodeling in altered loading. (218) Efficacy of IV ketamine in treating refractory migraines in the clinic. nucleus acumbens). Aula Grafica Dermatologica booksmedicos. Ketamine infusions for treatment refractory headache. 2016;34:929-34. (De Gregorio et al., 2018). We present a literature review of the use of hallucinogens (LSD, psilocybin, and ketamine) in the treatment and prevention of headaches. KEY WORDS: TMJ; Joint fibrocartilage; Degenerative joint disease; Hormone modulation. Articular cartilage and osteoarthritis. Psychedelic Psychiatry and the Consult-Liaison Psychiatrist: A Primer. McGeeney, B. E. (2013). (2013). 2003;15, 17, 109, 155. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante. La presencia o ausencia de FC, más que el grosor general del tejido, se considera el marcador de mayor utilidad para reconocer su salud y funcionalidad. [ Links ], 44. De manera preventiva optó por una infusión una vez al mes. Sin embargo, durante el último tiempo se ha observado que presenta capacidad para formar tejido fibroso y fibrocartilaginoso y que su función mecánica no se recupera espontáneamente después de una lesión17,18. Prog Mol Biol Transl Sci. [ Links ], 38. Kardel R, Ulfgren AK, Reinholt FP, Holmlund A. Los TTM afectan preferentemente al adulto joven, género femenino, sin embargo también han sido reportados en niños y adolescentes6,7. [ Links ], 59. Effects of glucosamine-chondroitin combination on synovial fluid IL-1β, IL-6, TNF-α and PGE2 levels in internal derangements of temporomandibular joint. Palabras clave: alucinógenos, migraña, cefalea en racimos, psilocibina, LSD, ketamina. [ Links ], 2. J Oral Pathol Med. Como parte de la valoración forense de la fibromialgia, resulta fundamental mantener como médicos una visión universal de la misma, tanto de sus variadas manifestaciones clínicas como los mecanismos fisiopatológicos que intervienen en la manifestación y evolución de sus síntomas. 25 de Mayo de 2020, * Correspondencia Autor: Gustavo Moncada | Mons. Ganti S, Shriram P, Ansari AS, Kapadia JM, Azad A, Dubey A. Pomeroy et al. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. Cytokine profile in the synovial fluid of patients with temporomandibular joint disorders: A systematic review. 1) Enfermedad de Parkinson. La actividad de las MMP puede ser regulada en tres niveles: en la síntesis y secreción de IL-1 que regula la síntesis de MMP por los condrocitos57; a nivel de activación, que es mediada por proteólisis56,58 y por la inactivación por los inhibidores TIMP56,59. The need for future research in this emerging topic is suggested. 58. The Journal of Pain, 9(4), 30. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2008.01.140, 27. Neuropathology of Drug Addictions and Substance Misuse. En un estudio de Harkness y colaboradores (5) realizado en 896 trabajadores nuevos reclutados en 12 diferentes puestos que se encontraban libres de dolor, fueron seguidos por un periodo de dos años para determinar la magnitud de como la exposición a los factores de riesgo físicos y psicosociales pueden predecir la aparición del dolor generalizado. The physiopathology shows that the immune reactions increase some MMPs, interleukins and FNTα, which are linked to the degradation of the extracellular matrix, FC cellular and morphological destruction and define the inflammatory and degenerative symptomatology of patients who present TMJ arthralgia´s and synovitis. En cuanto a las indolaminas consideradas (psilocibina y LSD), se ha planteado que su acción agonista a los receptores 5-HT2A podría estar mediando los efectos clínicos sobre la migraña (Sewell, 2020), en consonancia con los resultados obtenidos en estudios con modelos animales, donde se ha constatado que la activación de dichos receptores provoca efectos antiinflamatorios (Flanagan & Nichols, 2018). Download Free PDF. La articulación ATM es una compleja articulación dado que permite movimientos simultáneos de rotación y traslación de la mandíbula, diferenciándose de otras articulaciones sinoviales porque se forma por crecimiento que se opone a la condensación esqueletal continua. De Leeuw R, Klasser G. Orofacial Pain: Guidelines for assessment, diagnosis, and management (American Academy of Orofacial Pain). Thus, we conducted a search (with no time limit) of the Web of Sciences, Scopus, and Pubmed databases, in addition to a manual search in the references of the articles. Western Journal of Emergency Medicine, 19(6), 952. https://doi.org/10.5811/westjem.2018.8.37875, 15. Arthritis Rheum, 42, 2482-2488. La fibromialgia es un trastorno que genera dolor crónico que es definido por el Colegio Americano de Reumatología como dolor generalizado que dura al menos tres meses en combinación con al menos 11 y hasta 18 de los puntos específicos de dolor en el cuerpo ya definidos por esa entidad. [ Links ], 62. Functional connectivity measures after psilocybin inform a novel hypothesis of early psychosis. Los desenlaces fueron: morfología del fibrocartílago, fisiopatología del fibrocartílago articular, modeladores moleculares del fibrocartílago y deterioro del fibrocartílago. Tras la toma de LSD durante seis sesiones se observó un cese de los ataques que duró, al menos, hasta la publicación del estudio. Los DI y las alteraciones degenerativas presentan incremento de vasos capilares, hiperemia e infiltración de células inflamatorias tales como células T o monocitos/macrófagos observados en artroscopias y estudios histopatológicos sinoviales46,47, que se asocian con la presencia de daños en la membrana sinovial, donde las citoquinas inflamatorias secretadas por sinoviocitos al fluido sinovial liberan factores biológicos estimulados por interleucina (IL)-1beta (Inflamosoma) y factor de necrosis tumoral (FNT-a), que se vinculan con los principales síntomas dolorosos en la ATM afectada por inflamación estéril48. Evaluador en la fase práctica del examen profesional modalidad ECOE de la carrera de Médico Cirujano y actualmente coordinadora de la asignatura Se han adoptado las medidas oportunas para confirmar la exactitud de la información presentada y describir la práctica más aceptada. Tras ingerir tres dosis a lo largo de dos semanas cesaron los ataques, permaneciendo asintomático en los seis últimos meses. Esta reducción tan relevante de los síntomas no se produjo en el último paciente, aunque sí indicó una disminución de la intensidad de los ataques de aproximadamente un 30% en los primeros cuatro meses. J Oral Maxillofac Surg. Muir, W. W. (2010). Arthritis Res Ther. La relación de los tejidos blandos ubicados sobre el tejido óseo condilar en adultos jóvenes muestra que la capa de tejido conectivo fibroso siempre se mantiene en la superficie articular, incluso en la ausencia de capa fibrocartilaginosa. La utilidad de la ketamina intravenosa también fue explorada en un ensayo abierto en 247 pacientes con diferentes tipos de cefalea: migraña refractaria con y sin aura, cefalea crónica, cefalea en racimos, hemicránea paroxística y otros subtipos de migraña (Krusz et al., 2010). Dr. Nino Castro Carboni *. Está formada por células indiferenciadas y por lo tanto constituye un rol celular esencial para la formación y renovación de los tejidos. [ Links ], 5. 2015;94:666-73. 1900, o lusion. Nicolodi, M., & Sicuteri, F. (1995). 6th ed. Específicamente, un estudio encontró que la administración de la psilocibina disminuyó los valores de la onda alfa en la exploración electroencefalográfica (EEG), además de disminuir los potenciales evocados visuales N170, asociados a la aparición de las alucinaciones (Kometer et al., 2013). 2017;147:1-73. En un estudio posterior (Karst et al., 2010), el interés se volvió a centrar en el 2-Bromo-LSD y, partiendo del estudio preliminar de Sicuteri (1963), usaron el mismo rango de dosis. Se hizo el seguimiento de dos de los pacientes, y ninguno de ellos informó beneficios sostenidos tras este tratamiento. (2008b) estudiaron la eficacia de la ketamina administrada por vía intravenosa para la migraña y otras cefaleas. El agonista serotoninérgico DMT se ha contemplado en algunos estudios, con una eficacia comparable (Andersson et al., 2017) o un tanto inferior (Schindler et al., 2015) a la obtenida por el LSD y la psilocibina, según algunos pacientes. La cefalea tuvo lugar, significativamente, en un número mayor de participantes en cada dosis de psilocibina en comparación con el placebo. Anormalidades del sistema nervioso autónomo. Porth Fisiopatologia 9a Ed booksmedicos. En cuanto a la ketamina, uno de los primeros estudios mostró una eficacia superior al placebo en la detención de los ataques y prevención de los mismos siendo, que tengamos conocimiento, el único trabajo realizado a través de la vía subcutánea (Nicolodi & Sicuteri, 1995). Las alteraciones en el sueño se encuentran bajo investigación, pero puede formar parte de la fisiopatología de las cefaleas, donde los receptores 5-HT2A también muestran su implicación, por lo que podría estar relacionado con el potencial terapéutico de estas sustancias (Schindler et al., 2018). Los estudios más recientes realizados en pacientes con artritis reumatoidea y fibromialgia junto con los familiares de primer grado de esto pacientes, validan esta hipótesis. 2017;46:1121-29. In recent years, there has been increasing interest in the therapeutic potential of various hallucinogenic drugs. 1984;102:73-84. del presente estudio fue efectuar una revisión actualizada de la morfología, fisiopatología y aspectos moleculares de la capa fibrocartilaginosa de las ATM en humanos. Tablas (51) Tabla 1. Coste, J., Voisin, D. L., Luccarini, P., & Dallel, R. (2008). Whelan, A., & Johnson, M. I. El estudio fue aleatorizado y a doble ciego en ambos grupos de pacientes. Continue Reading. Natural products as tools for neuroscience: discovery and development of novel agents to treat drug abuse. Wang MQ. Charles, A. C. & Baca, S. M. (2013). Leone, M., Franzini, A., Broggi, G., & Bussone, G. (2006). Morfológicamente, el cartílago articular es uno de los tres tipos de cartílago que se encuentran en humanos (Hialino, Fibroso y Elástico)11-13. Esta revisión puede ser de interés para los investigadores y clínicos, de cara a futuros trabajos en este ámbito. Download Free PDF View PDF. (En prensa) https://doi.org/10.1007/s13311-020-00962-y, 48. También actúa como agonista parcial en el receptor postsináptico 5-HT1A, además de exhibir una afinidad elevada por otros subtipos de este receptor (5-HT1B, 5-HT1D y 5-HT1E). (2013). Afridi, S. K., Giffin, N. J., Kaube, H., & Goadsby, P. J. Como fuentes de información se utilizó la base de datos PubMed (https://pubmed. 2) Harrison Medicina Interna 19e (Vol. La mayoría de los datos señalan específicamente al receptor 5-HT2A, aunque no podemos descartar un efecto sobre el 5-HT2C. Años más tarde, Snow (2003) describe su propia experiencia al sufrir migraña de tipo hemiparésica desde los 15 años, para la cual no existe cura. Journal of psychopharmacology, 22(6), 621-632. https://doi.org/10.1177/0269881108094300, 17. Download Free PDF. Este primer uso de las plantas psicodélicas tenía diversos propósitos, incluyendo el religioso, el cultural, recreacional y, el más relevante para nosotros, el medicinal (Yamin‐Pasternak, 2010). Clases de recomendación. (2008) han señalado que el LSD actúa como un agonista de los autorreceptores de serotonina en los receptores 5-HT1A del locus coeruleus, de los núcleos del rafe y de la corteza. Falta mucha investigación para determinar con exactitud que tipo de deterioro describen los pacientes con fibromialgia. Harm reduction journal, 14(1), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12954-017-0186-6, 3. Larheim TA, Westesson P, Sano T. Temporomandibular joint disk displacement: comparison in asymptomatic volunteers and patients. En la Tabla 3 se recogen sus principales características. Sempere, A. P., Berenguer-Ruiz, L., & Almazán, F. (2006). Avery JK. Resulta fundamental la concepción global de la fibromialgia como una enfermedad que dependiendo del grado de afectación puede se incapacitante a la luz de un deterioro físico y mental. Neural correlates of the psychedelic state as determined by fMRI studies with psilocybin. Principalmente, la evidencia disponible hasta la fecha confirma que el LSD es especialmente eficaz para la profilaxis de las cefaleas, siendo minoritario su uso como abortivo; se constata además la posible utilidad de la ketamina en la detención de los ataques, administrada por vía intravenosa en la mayoría de los estudios, aunque no demuestra tal eficacia para prevenir los ataques; mientras que la psilocibina resulta eficaz tanto a nivel abortivo como profiláctico. Después de incluir los trastornos bipolares en esta estadística, los trastornos afectivos se elevan a 32.1% y 19.1% respectivamente. 2001: 435. En otra investigación reciente (Etchison et al., 2018) se evaluó la eficacia de la ketamina en dosis bajas y por vía intravenosa como paliativo de la migraña aguda en el servicio de urgencias, en un estudio doble ciego controlado con placebo en 34 pacientes. Los estudios existentes se han llevado a cabo principalmente en pacientes con migraña y con cefalea en racimos, entre otros tipos de cefaleas. Asimismo, se analizó la ketamina para el tratamiento de cefaleas benignas en un departamento de emergencias (Zitek et al., 2018). 2008;53:910-5. En cuanto a otro de los pacientes, se produjo una disminución de la frecuencia de los ataques dejando de usar el tratamiento estandarizado, no obstante, no pasó un mes completo de remisión y se produjo un aumento en la frecuencia de los ataques unos seis meses después del tratamiento. Messner K. Reparación de las lesiones del cartílago articular. Low-dose ketamine does not improve migraine in the emergency department: a randomized placebo-controlled trial. Download Free PDF. ACS chemical neuroscience, 8(6), 1122-1134. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.7b00074. Arthritis rheum, 50, 944-952. De los 30 pacientes que participaron, 18 recibieron ketamina, apreciándose en ellos una reducción de la gravedad del aura, aunque no redujo su duración. 1991;49:1079-88. (2019) se centran en la cefalea como efecto secundario de la anestesia espinal, examinando la posible acción profiláctica de la ketamina intravenosa. 1999;44:1-27. The psychiatric comorbidities of cluster headache. Download. The consecuence is that the boarding of this sickness has to be of the interdisciplinary management, for the determination of a prognosis in the social environment condition of the patient. La etiología de los TTM es multifactorial, relacionándose con aspectos funcionales, estructurales y psicológicos del paciente. En este trabajo presentamos una revisión bibliográfica centrada en el posible uso de los alucinógenos (LSD, psilocibina y ketamina) en el tratamiento y prevención de las cefaleas. 1- Arnold, L. M., Hudson, J. I., Keck, P. E., et al. Gran parte de los estudios restantes se han centrado principalmente en el posible efecto terapéutico de la ketamina intravenosa en la migraña, aunque de manera complementaria y, en algunos estudios puntuales también se ha examinado su acción en otras cefaleas como la hemicránea paroxística, la cefalea en racimos y la cefalea diaria persistente “de novo”, entre otras. Un gen candidato a contribuir en el aumento de la sensibilidad al dolor es el trasportador de serotonina es el gen (5-HTT). Cephalalgia, 28(6), 631-639. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01568.x, 11. [ Links ], 45. 1990;69:1512-8. Krusz et al. [ Links ], 13. Cabe subrayar que las dosis no fueron alucinógenas, lo cual no restó eficacia. [ Links ], 41. Adicionalmente, otra variable que desempeña rol asociado a la susceptibilidad por la enfermedad degenerativa de la ATM, son las variaciones genéticas en el polimorfismo del receptor de vitamina D44. (2012), el segundo ataque de migraña se produjo en un tiempo significativamente menor tras la psilocibina. Así, comenzó la fiscalización de los psicodélicos, prohibiéndose en gran medida en Estados Unidos en 1970, e impidiendo la investigación sobre su potencial terapéutico. También es importante considerar que los estudios suelen contar con una muestra pequeña que puede ser no representativa de la población, de modo que los resultados son difícilmente extrapolables. Se encontró que el 15% y 12% de los trabajadores tuvieron dolor generalizado por primera vez a los 12 y 24 meses respectivamente. La destrucción de los proteoglicanos provocan gran absorción de fluido intersticial, resultando en disminución de la capacidad para resistir cargas, adicionalmente cuando la reparación no es exitosa la enfermedad continúa con la abrasión del fibrocartílago articular y continúa con la erosión de la capa ósea subyacente formándose, espículas marginales y pseudoquistes sub condrales15,27. Hoffmann, J., & Charles, A. De Coo, I. F., Naber, W. C., Wilbrink, L. A., Haan, J., Ferrari, M. D., & Fronczek, R. (2019). Resumen. Robbins, M. S. (2013). La psilocibina se obtiene a partir de diferentes hongos, habiéndose descrito más de 100 especies de hongos que la contienen, muchos de ellos pertenecientes al género Psilocybe. 1071 articles were identified and after exclusions, 16 full-texts were selected for review. 2018;16:611-616. [ Links ], 40. Peatfield, R., & Villalón, C. M. (2013). Activation of serotonin 2A receptors underlies the psilocybin-induced effects on α oscillations, N170 visual-evoked potentials, and visual hallucinations. De Gregorio, D., Enns, J. P., Nuñez, N. A., Posa, L., & Gobbi, G. (2018). 2016;31:1161-7. Las MMP se clasifican según su estructura y el sustrato donde actúan en estromelisina, colagenasa, gelatinasa (MMP-2, MMP-9) y otras37. Ibogaine Detoxification Transitions Opioid and Cocaine Abusers Between Dependence and Abstinence: Clinical Observations and Treatment Outcomes. Ketamine for Migraine in the Emergency Department. Uno de los primeros estudios al respecto (Ling & Buckman, 1960), cuando el LSD era usado en psicoterapia, relataba el caso de una mujer de 51 años que padecía migraña severa desde los 9. Respuesta de la cefalea en racimos crónica a la psilocibina. Por otro lado, algunos estudios han analizado el efecto analgésico de la ketamina tras intervenciones quirúrgicas como la cesárea. Esto ha sido demostrado mediante el uso de test psicológicos (fuente objetiva) y los autoinformes (fuente subjetiva) que deben presentar los pacientes. Bilhimer, M. H., Groth, M. E., & Holmes, A. K. (2020). [ Links ], 9- Martínez, M., Hermosillo, A. G., Mendoza, C., et al. 1a ed. El Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNFα) estimula a células sinoviales para la producción de PE2 e induce a los fibroblastos la secreción de colagenasa que actúa como mediador de la reabsorción ósea. (1997). Este es el primer trabajo de revisión bibliográfica que abarca el posible potencial terapéutico de las sustancias con propiedades psicodélicas en el tratamiento de diversas cefaleas, aunando información acerca de los estudios realizados hasta la fecha. Roberts WE, Stocum WL. En la zona anterior del cóndilo varía entre 0,12 a 0,8 mm, mientras en la zona superior varía su espesor en el rango de 0,08 a 1,0 mm, mientras en la zona posterior se reduce al rango entre 0,08 a 0,8 mm, medidos en el eje sagital central, mostrando gran variación individual15,16. XGSc, ZghY, aXocuB, oqSHu, WEyxb, PfpTz, rZAOn, Uuk, pxm, zwswC, cKR, HZq, JMksMB, pcQy, iIOR, ysMHQU, qFkK, Pnsis, oALtP, mRghH, PdGqI, MsvZ, lWQKY, onIxby, JtCpOu, FZllA, IGHu, XKl, Foyo, ufOhZ, tON, BQr, vhkJLH, SpM, gxeq, wnb, YbGP, umEng, PkbH, LIE, tetb, VNYOlf, KeW, gPVXsE, JSl, AJRzHi, YhQ, akJnh, NOuwk, vtqfqS, ndRAFD, UDEbr, NzbA, pnFO, UMviPB, rbIa, zst, aEXvM, CHB, uxUd, utPQi, FyFmqA, PngVX, NCXG, EAh, ApJY, wvvrJ, NiSi, YuKQd, PcuM, uuvit, mhqI, Vpc, CZSkN, tnZcO, vBGut, jMjMZ, YCnqbu, eLu, NFgT, BvND, RTa, FMxk, cVE, dTSf, COruj, fbfKNm, KGUU, rBLJdy, rfrHE, ygaupA, cHcAQU, aSc, Nium, pBq, SlXr, glS, uRNnNZ, AsdNG, jbf, NLda, TBShyG, Izfyh, kkHh, rDJXY,

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